人保财险成都市分公司打造长护险经办“人保样板”

关爱老年人

随着我国人口老龄化加速，失能人群数量逐年增长，不仅给家庭带来沉重负担，也成为社会关注的焦点。为应对这一挑战，党中央、国务院于2016年启动了长期护理保险（以下简称“长护险”）试点工作，旨在为失能人员提供基本生活照料、减轻失能人员家庭照护压力。经过多年的试点探索，长护险全国范围推广的条件日趋成熟。近期，国家出台了一系列配套文件，表明长护险即将从试点阶段过渡到全面建立制度阶段。

成都作为全国首批长护险试点的15个城市之一，自2017年启动试点以来，在制度体系建设等方面为全国探索出一套可复制、可推广的经验和做法。目前，全市长护险参保人员约1860万人，累计近18万人享受待遇。

人保财险成都市分公司作为首批承接试点的商业保险公司，已连续七年参与成都长护险经办工作。作为中管金融央企在蓉分支机构，始终将服务国家战略、助力多层次医疗保障体系建设作为发展根本遵循，在成都长护险逐步扩大制度覆盖面、制度受益面的历程中，深耕“体系搭建、联动宣传、完善管理、优化服务”，扎实做好经办服务工作，充分发挥了商保公司作为第三方参与社会治理的协同效应。经办以来，累计服务参保群众近3万名。在这七年的实践中，不断积累经验，形成了独特的“人保样板”。

以搭建体系为先，助力保障试点落地实施。经办以来，人保财险成都市分公司始终坚持高标准、严要求，努力构建“制度先行、运行高效、服务温暖”的人保长护险经办服务体系。在制度上，建立了一套涵盖经办服务、机构管理、人员内控等多项管理体系，确保试点顺利落地实施。在运营上，形成了贯穿联动、协同合作的运行体系，配合医保在各类实施方案、落地细则上建言献策，协助承接国家机关、各地政府的调研考察，提供相关建议，持续为长护险政策完善和经办优化贡献“人保智慧”。在队伍上，培养了一支近百人有医学背景及养老护理经验的专业服务团队，为7个区市县输送长护专业人才，为参保群众提供专业有温度的长护经办服务。

以联动宣传为要，切实扩大政策受益面。协助医保部门采取老百姓喜闻乐见、易于接受的宣传方式，多形式、多渠道、多载体开展联动宣传。线下通过知识竞赛、政策宣讲会、精准宣传等方式，将政策送到广大人民群众身边，提升政策知晓度；线上利用电视广播、报刊网络、宣传片、公众号等载体，以接地气、讲白话的方式，讲好长护故事，扩大政策覆盖面。在各类长护险主题宣传活动期间，人保财险成都市分公司联合医保深入乡镇、下沉社区进行政策宣讲、业务指导，面对面为参保群众解答政策疑问，有效提升了政策知晓度。

以完善管理为重，树立行业发展新标杆。长护险政策申请后续涉及失能评估、待遇领取、机构护理等多方面内容，为保障经办服务规范高效，在医保部门指导下，人保财险成都市分公司着力推进失能评估、费用审核、巡查回访、机构监督等全领域标准化管理，建立了标准化的长期护理保险经办服务管理体系，确保经办服务公正、透明和高效，切实保障参保群众的合法权益，助力长期护理保险高质量发展。

以优化服务为本，不断提升群众满意度。配合医保部门因地制宜拓宽服务边界，采取前往社区集中受理、增加网点延时服务、特殊人群上门服务等措施，为参保群众提供更便捷温暖的服务体验。同时协助医保、民政部门在城市地区探索建立长护险与居家养老服务融合创新，实现“一申两享”，在农村地区打造下沉服务网点，不断延伸服务触角。年过八旬的杨爷爷就是长护险优质服务的受益者，杨爷爷由于患病常年卧床，家中只有80多岁的老伴照顾起居，家庭条件困难，沉重的经济压力和照护负担让生活一度陷入困境，了解到这一情况后，人保财险成都市分公司主动上门协助老人申请长护险政策，目前杨爷爷每月可以享受到千余元的基础待遇和5次专业机构上门护理，精神面貌和生活状态有了明显的好转。

长护险即将进入全国范围推广的新时代，面对新机遇、新挑战，人保财险成都市分公司将始终秉持“人民保险 服务人民”的宗旨，持续发力提升服务质量、助力行业规范，扎实做好长护险经办，同时充分发挥自身优势，不断丰富养老产品服务供给，满足人民群众日益增长的多样化养老保障需求，写好“养老金融”大文章；探索发展商业长期护理保险，为国家多层次医疗保障体系建设贡献更多人保力量。

 （张波  文/图）

长护险政策宣传现场

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