内江市医疗保障局：迎难而上担使命 落实保障惠民生

内江市医保局工作人员在医疗机构开展医保监管巡查工作

对老百姓来说，“病有所医”正是美好生活的一个具体体现。怎样为人民群众提供更好的医疗卫生服务？2019年2月26日，内江市医疗保障局正式挂牌成立，意味着该市医疗保障事业翻开新的篇章。

内江市医疗保障局成立近两年来，上下一心，苦干实拼，交出了一份实实在在、有温度的民生答卷。医保脱贫攻坚、疫情防控、城乡居民参续保……翻开这份答卷，一个个让老百姓安心、暖心的政策保障，一项项用心用情用力的医保举措持续落地生效，见证着“甜城”内江老百姓不断提升的幸福感、获得感。

增进福祉减负担

织密“医疗保障网”

疫情之年，对于民生是一场大考。作为减轻群众就医负担的重大制度安排，首当其冲经受考验的即包括医疗保障制度。

政策杠杆最给力。自2020年初新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，内江市医疗保障局出台阶段性减征职工基本医疗保险费的政策措施，为企业减负约1.3亿元。即时结算新冠肺炎参保患者的医疗费用，分两批预拨了1450万元的专项救治资金和25554.5万元的总控预拨资金，减轻医疗机构垫资压力。

同时，积极协助物资保供。疫情防控期间，该市医保部门共组织协调采购N95口罩5.5万只，医用防护口罩43.5万只，消毒酒精液体2.2吨，消毒液1570瓶，消毒片4.5万片，防目镜2900副，防护服1375套，手套1.1万副，隔离衣4000件。

“没有全民健康，就没有全面小康”。2020年，该市基本医疗保险参保人数351.12万人，其中城乡居民基本医疗保险参保人数305.42万人，参保率达到98.67%；城镇职工基本医疗保险参保人数45.7万人，参保率99.9%。

此外，内江作为西南片区跨省门诊费用直接结算全省首批城市，内江市医疗保障局积极拓展成渝地区双城经济圈医保建设，现已开通定点医院62家，定点药店1408家，门诊共计结算9333人次，个人账户支付142.87万元。

从成立之初至今，一如既往的民生情怀和坚守，映照出内江医保人不变的初心和使命，凝聚起敢于担当、勇于作为的强大力量。

关切百姓急需求

破解民生难点

如何筑牢民生之基，让医保政策更有温度，这也是内江医保人不断探求的课题。

“在内江看病直接打个电话就能备案了，非常方便。”从自贡到内江就医的患者李小川说。

异地就医直接结算得益于该市越来越暖心的便民举措。目前，该市已实现省内异地就医普通住院直接结算医院118家，省内异地门诊费用直接结算药店1687家，省内异地门诊费用直接结算医疗机构60家，省内异地门特病直接结算医院13家，跨省异地就医普通住院直接结算医院62家，为异地参保病人到内江市就医提供巨大便利。

医保基金是百姓的“救命钱”。2020年4月起，按属地管理原则，内江市医疗保障局分持续打击欺诈骗保宣传、定点医药机构自查自纠、专项检查实施、抽查复查、核实处理上报五个阶段开展专项治理工作，检查覆盖100%的定点医疗机构，重点查处和打击医疗机构欺诈骗取医保基金的违法违规行为。

数据是最有力的证明。2020年，市医保局共收回违规违约金（含拒付）8569.12万元；曝光了213起本地医保基金违规违约案例；向省医保局报送了6起欺诈骗保要情；暂停协议医疗机构12家，药店12家；解除协议医疗机构21家，药店37家。

高质量完成三批国家组织药品和国家首批高值医用耗材（冠脉支架类）集中采购工作，纳入集采的112种药价平均降幅54%，最高降幅达96%，耗材单价较集采前平均下降万余元，极大减轻了老百姓的医疗负担。

2020年是坚决打赢脱贫攻坚战的决战决胜之年，疾病是脱贫路上最大的“拦路虎”。为此，内江市医疗保障局全面落实贫困人口医保倾斜政策，起付线降低50%，支付比例提高5个百分点，不设封顶线，确保贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用个人支付占比控制在10%以内。2020年，该市贫困人员参保178426人，财政代缴4459.4万元，实现了应保尽保，贫困人口县域内住院81277人次，医保共计支付28119.9万元。

深化付费方式改革、加快推进诚信体系建设，内江市医保局上下一心，苦干实拼，不断取得医保工作新成效，获得了省医保局、市主要领导肯定性批示和鼓励。2021年，市医保局将进一步完善以促进健康为导向的创新型医保制度，发挥好医疗保障工作的民生保障兜底作用，为该市民生事业发展注入新的时代内涵。

（毛春燕  李弘）