内江推行多元复合式医保支付方式

四川经济日报内江讯  （记者  毛春燕  李弘）近日，内江市出台《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》提出，进一步加强医保基金预算管理，全面推行以总额控制付费为主，以按病种付费、按床日付费、按项目付费等多种结算方式为辅的多元复合式医保支付方式。

《方案》强调，今后将积极探索按疾病诊断相关分组（DRGs）付费，探索将点数法和病种付费、预算总额管理等相结合。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，在医保基金收支预算管理和医保付费总额控制的基础上，全市范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。

《方案》指出，实行总额控制付费为主的多元复合式医保支付方式。对住院医疗服务，主要按总额控制付费、按病种付费，精神病住院医疗服务按床日付费。在规范中医非药物诊疗技术的基础上，按规定将针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入医保支付范围。

《方案》要求，大力推进按病种付费。原则上对诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术成熟、质量可控且费用稳定的疾病实行按病种付费。逐步将日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入按病种付费范围。统筹做好按病种收费、付费的政策衔接，结合全市医疗消费水平、服务成本、既往医疗费用数据和医保基金支付能力，在保证疗效的基础上科学合理确定病种收付费标准。

内江市人社局医疗保险科科长周传淑表示，支付方式改革的推进，既提高了医保基金使用效率、控制医疗费用不合理上涨、增强医疗机构成本意识，也在一定程度上发挥了对医疗服务市场的调控作用，有力促进和支持了医药卫生事业的健康发展。